(Adnkronos) – Tornano a camminare per la prima volta al mondo due pazienti, con lesione traumatica del midollo spinale, che hanno ricevuto un neurostimolatore midollare. L'impresa \u00e8 riuscita ad un team di medici e ricercatori dell\u2019Irccs ospedale San Raffaele di Milano e Universit\u00e0 Vita-Salute San Raffaele (UniSR) e di bioingegneri della Scuola Superiore Sant'Anna di Pisa, che ha ottenuto risultati promettenti nel trattamento delle lesioni al midollo spinale, grazie a un protocollo innovativo di stimolazione elettrica epidurale ad alta frequenza. Lo studio, pubblicato su 'Science Translational Medicine', ha dimostrato che questa tecnica riduce significativamente la spasticit\u00e0 muscolare e migliora le capacit\u00e0 motorie nei pazienti con lesioni del midollo spinale.\u00a0La ricerca si \u00e8 concentrata sui primi due pazienti con lesioni incomplete al midollo spinale, che nel 2023, grazie all'impianto del neurostimolatore midollare, un dispositivo gi\u00e0 in uso nella terapia del dolore, hanno recuperato le funzioni motorie. I ricercatori hanno applicato stimolazioni mirate ad alta frequenza che, combinate con la riabilitazione, hanno migliorato significativamente forza muscolare, deambulazione e controllo motorio. Il protocollo di stimolazione applicato ha inoltre ridotto i riflessi patologici e le contrazioni muscolari involontarie alla base della spasticit\u00e0 muscolare, favorendo movimenti pi\u00f9 fluidi e naturali.\u00a0\u00a0Malattie del sistema nervoso centrale come la sclerosi multipla, oppure lesioni traumatiche del midollo spinale che interrompono la comunicazione con il cervello, posso causare difficolt\u00e0 a deambulare, paralisi degli arti e spasticit\u00e0 muscolare. Quest'ultima \u00e8 l'attivazione intermittente o sostenuta della contrazione muscolare e porta a rigidit\u00e0 e spasmi involontari dei muscoli, riducendo significativamente la mobilit\u00e0 delle persone affette. La spasticit\u00e0 muscolare colpisce quasi il 70% dei pazienti con lesioni al midollo spinale e studi recenti hanno dimostrato che stimolare elettricamente un midollo spinale lesionato rappresenta una strategia promettente per ripristinare la capacit\u00e0 di camminare. Attualmente sono applicati protocolli di stimolazione a bassa frequenza per mitigare la spasticit\u00e0, ma essi hanno un effetto limitato nei pazienti che soffrono di spasmi muscolari.\u00a0\u00a0I pazienti presi in esame dallo studio avevano entrambi una lesione traumatica del midollo spinale e nel corso del 2023 sono stati sottoposti ad un innovativo intervento di impianto di un elettrostimolatore midollare che ha permesso loro, dopo un lungo percorso riabilitativo presso l\u2019unit\u00e0 diretta dal dottor Sandro Iannaccone, di tornare a camminare. Al termine del percorso, entrambi i pazienti hanno mostrato miglioramenti significativi nelle loro capacit\u00e0 funzionali, con uno di essi che ha percorso 175 metri senza stimolazione attiva.\u00a0I pazienti coinvolti nello studio hanno partecipato a un programma intensivo di riabilitazione, che ha integrato stimolazioni a bassa e alta frequenza con esercizi motori. Il team di ricerca ha quindi osservato che la stimolazione ad alta frequenza del midollo spinale \u00e8 un modo sicuro per inibire l\u2019iperreattivit\u00e0 patologica dei circuiti spinali senza generare disagio nei pazienti.\u00a0"Il midollo spinale \u00e8 naturalmente iperreattivo agli stimoli, il che \u00e8 necessario per favorire i normali riflessi rapidi. Questa iperreattivit\u00e0 \u00e8 solitamente bilanciata dal cervello, che inibisce i circuiti motori quando non \u00e8 richiesta la loro attivazione. Tuttavia, nel caso di lesione al midollo spinale, il paziente perde i messaggi inibitori provenienti dal cervello che regolano l\u2019iperreattivit\u00e0 spinale – spiega Simone Romeni, primo autore dello studio e ricercatore presso Ecole Polytechnique Federale di Losanna (Epfl) e l\u2019Irccs Ospedale San Raffaele, che continua – Crediamo dunque che la stimolazione a frequenze dell\u2019ordine dei kiloHertz (ben maggiore di quelle utilizzate in precedenti studi), applicata nel nostro protocollo, interferisca con questa iperattivit\u00e0 spinale patologica, inibendone la trasmissione ai muscoli e riducendo di conseguenza gli spasmi".\u00a0"Il protocollo di stimolazione spinale sviluppato e testato in questo studio rappresenta un significativo esempio delle straordinarie potenzialit\u00e0 della neuroingegneria applicata alla neuroriabilitazione. Questo primo risultato, frutto della preziosa collaborazione con i colleghi del San Raffaele, pone le basi per lo sviluppo futuro di nuove soluzioni tecnologiche, mirate a migliorare la qualit\u00e0 della vita delle persone con disabilit\u00e0 motorie e a potenziare le opportunit\u00e0 terapeutiche disponibili", spiega Silvestro Micera, professore presso Epfl e Scuola Superiore Sant\u2019Anna e coordinatore dello studio.-\u00a0"Ad oggi i pazienti trattati con il neurostimolatore sono 8. Questa \u00e8 una procedura chirurgica sicura ed efficace che offre una nuova prospettiva nel trattamento dei pazienti con gravi danni al midollo spinale. La combinazione di tecnologie avanzate e approcci personalizzati alla riabilitazione offre nuove prospettive per il recupero motorio, rivoluzionando il trattamento delle lesioni spinali, riducendo gli effetti collaterali associati alle terapie farmacologiche e chirurgiche attualmente disponibili", aggiunge Pietro Mortini, Ordinario di Neurochirurgia presso l\u2019Universit\u00e0 Vita-Salute San Raffaele (UniSR) e primario di Neurochirurgia all\u2019Irccs Ospedale San Raffaele e anche lui coordinatore dello studio. \u00a0"I prossimi passi includeranno ulteriori studi clinici su un numero maggiore di pazienti per confermare questi risultati preliminari. Stiamo pianificando di estendere le indicazioni a diverse condizioni cliniche che definiremo nei prossimi mesi. Siamo all\u2019inizio di una nuova, promettente era per la neuroriabilitazione motoria. Vogliamo in particolare esprimere la nostra profonda gratitudine ai pazienti che hanno avuto fiducia in noi", conclude il professor Mortini.\u00a0—cronacawebinfo@adnkronos.com (Web Info)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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