(Adnkronos) –
\nPianificare un trattamento adiuvante personalizzato, calibrato sulle caratteristiche specifiche del tumore e della paziente, "anche quando il cancro al seno viene diagnosticato in fase precoce e asportato chirurgicamente". \u00c8 la strategia descritta da Angela Toss, oncologa al Centro Oncologico di Modena e docente di Oncologia medica all\u2019Universit\u00e0 di Modena e Reggio Emilia, in un articolo pubblicato su '\u00e8 tempo di vita' (etempodivita.it), progetto editoriale promosso da Novartis, per ridurre il rischio che la malattia, dopo l\u2019asportazione chirurgica, si ripresenti, anche a distanza di anni. "Il follow-up – spiega – ha un duplice obiettivo: prevenire le recidive e aiutare la paziente a riprendere una vita il pi\u00f9 possibile normale".\u00a0
\nLa crescente disponibilit\u00e0 di trattamenti efficaci rappresenta una grande opportunit\u00e0 per il clinico e per la paziente. "Tuttavia – osserva Toss – proprio la complessit\u00e0 delle opzioni richiede un approccio di decisione condivisa (shared decision making). \u00c8 fondamentale che medico e paziente discutano insieme le possibili terapie, tenendo conto non solo dell\u2019efficacia clinica ma anche degli obiettivi e delle priorit\u00e0 personali della donna, in un equilibrio continuo tra efficacia terapeutica e qualit\u00e0 della vita". Un aspetto essenziale, ricorda Toss, \u00e8 che "ogni tumore e ogni paziente sono unici. Non esistono 2 tumori identici, perch\u00e9 diversa \u00e8 la biologia delle cellule tumorali e differente \u00e8 il contesto clinico e personale di ogni donna". \u00a0
\nIl trattamento adiuvante del tumore della mammella, chiarisce Toss nell\u2019articolo online, ci si riferisce a "pazienti che hanno subito l\u2019asportazione del tumore, con o senza coinvolgimento dei linfonodi locoregionali. Per ridurre il rischio di recidiva, le strategie terapeutiche si sono evolute nel tempo", dalla sola terapia endocrina, si \u00e8 passati a trattamenti pi\u00f9 complessi, "prolungando i tempi di somministrazione nelle pazienti a pi\u00f9 alto rischio e introducendo nuove molecole". Tra le nuove terapie che hanno cambiato la gestione del tumore mammario localizzato, Toss evidenzia il ruolo degli "inibitori delle chinasi ciclino-dipendenti (Cdk4\/6), che hanno trasformato la pratica clinica", contribuendo a ridurre il rischio di recidiva invasiva e a distanza, migliorando significativamente i risultati clinici. Inoltre, nelle donne portatrici di mutazioni germinali nei geni Brca1 e Brca2, l\u2019utilizzo dei Parp inibitori ha dimostrato di aumentare la sopravvivenza globale (overall survival) se assunti per un anno dopo l\u2019intervento.\u00a0
\nPer stimare il rischio di recidiva – si legge nel sito \u2018\u00e8 tempo di vita\u2019 – si prendono in considerazione i fattori anatomici, legati all\u2019estensione della malattia alla diagnosi, e quelli biologici, relativi all\u2019aggressivit\u00e0 intrinseca del tumore. Alcuni tumori, pur essendo di piccole dimensioni, hanno caratteristiche genetiche e molecolari tali da renderli particolarmente aggressivi. Anche se esistono software in grado di combinare questi fattori e fornire una stima del rischio, Toss avverte che "questi strumenti sono solo un supporto, non possono sostituire l\u2019esperienza e il giudizio clinico, perch\u00e9 n\u00e9 i tumori n\u00e9 le pazienti possono essere ridotti a semplici numeri".\u00a0
\nIl tumore della mammella – informa l\u2019articolo – resta la neoplasia pi\u00f9 frequente nella popolazione femminile e, considerando entrambi i sessi, nella popolazione generale. I dati Airtum (Associazione italiana registri tumori) stimano che 1 donna su 8 possa sviluppare un tumore al seno nel corso della vita. Nonostante l\u2019elevata incidenza, la prognosi \u00e8 fortunatamente migliorata molto negli ultimi decenni: oggi, circa l\u201987% delle donne \u00e8 viva a 5 anni dalla diagnosi, anche se permangono differenze tra le diverse aree geografiche italiane. Se ci concentriamo sulle forme pi\u00f9 precoci, ovvero quelle localizzate alla sola ghiandola mammaria e senza coinvolgimento linfonodale, la sopravvivenza a 5 anni supera il 96-97%.\u00a0
\nNonostante i progressi, il rischio di recidiva, soprattutto nelle forme biologicamente pi\u00f9 aggressive, "pu\u00f2 persistere anche molti anni dopo la fine dei trattamenti – rimarca Toss – Per questo motivo il follow-up oncologico dura in genere dai 5 ai 10 anni e consente di monitorare la situazione clinica, intervenendo tempestivamente se necessario. Il rischio di recidiva tende a diminuire progressivamente nel tempo, soprattutto grazie ai miglioramenti nella diagnosi precoce e all\u2019efficacia dei trattamenti adiuvanti", ricorda l\u2019oncologa citando uno studio pubblicato nel 2024 su The Lancet, che ha evidenziato una riduzione significativa delle recidive nelle pazienti diagnosticate negli anni 2000 rispetto a quelle degli anni \u201990. E i dati pi\u00f9 recenti fanno ipotizzare che le donne diagnosticate dopo il 2010 potranno beneficiare di un ulteriore calo delle recidive, grazie a terapie ancora pi\u00f9 mirate ed efficaci. L\u2019articolo completo e ulteriori approfondimenti sono disponibili su etempodivita.it\u00a0—salutewebinfo@adnkronos.com (Web Info)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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