(Adnkronos) – \u201cEsistono diverse estrinsecazioni fenotipiche della malattia di Crohn. \u00c8 molto importante approntare una diagnosi rapida e iniziare le terapie pi\u00f9 efficaci per quel tipo di malattia\u201d. Avere un nuovo farmaco per questa patologia \u201c\u00e8 sempre un vantaggio, soprattutto se ha un meccanismo molto peculiare. Il mirikizumab, infatti, blocca la subunit\u00e0 P19 dell'interleuchina 23, che \u00e8 una proteina prodotta dall'infiammazione cronica cardine nella patogenesi e anche nell'estrinsecazione dell'infiammazione nella malattia di Crohn stessa\u201d. Cos\u00ec Alessandro Armuzzi, responsabile Unit\u00e0 operativa Malattie infiammatorie croniche Intestinali (Ibd), Istituto clinico Humanitas, Rozzano e professore di Gastroenterologia all'Humanitas University di Milano, commenta il via libera dell\u2019Agenzia italiana del farmaco (Aifa) al rimborso di mirikizumab, per il trattamento della malattia di Crohn in fase attiva, da moderata a grave.\u00a0Si tratta di \u201cuna malattia infiammatoria cronica dell'intestino che insorge, in genere in giovani e giovani adulti, ma pu\u00f2 manifestarsi a qualsiasi et\u00e0 – spiega Armuzzi – \u00c8 legata a una predisposizione genetica in senso lato che, a un certo punto della vita, a causa di fattori ambientali ancora parzialmente sconosciuti, determina un'abnorme risposta immunitaria a livello della parete dell'intestino. Si pu\u00f2 localizzare in qualsiasi punto dell'intestino, pi\u00f9 comunemente a livello dell\u2019ileo e del colon destro, e presentarsi con tutta una serie di sintomi tra cui il dolore addominale e la diarrea, ma anche la stanchezza, nota come fatigue e, a volte, sanguinamenti. \u00c8 una malattia che tende a progredire: se non viene bloccata, se non viene controllata, progredisce verso un danno intestinale con insorgenza di complicanze come le stenosi o le fistolizzazioni intestinali che possono portare poi all\u2019ospedalizzazione o agli interventi chirurgici per rimuovere il tratto di intestino coinvolto\u201d. \u00a0Avere a disposizione questo anticorpo monoclonale, mirikizumab, \u201cci porter\u00e0 sicuramente dei vantaggi – afferma l\u2019esperto – Gli studi di fase 3 che hanno portato all'approvazione del farmaco, hanno documentato una notevole e significativa capacit\u00e0, superiore rispetto a quelli trattati con placebo, non solo nel risolvere i sintomi, ma anche nel determinare un miglioramento, se non il ripristino della normale integrit\u00e0 della mucosa, cio\u00e8 il cosiddetto \u2018mucosal healing\u2019. Questo effetto si \u00e8 visto perdurare nel tempo perch\u00e9 a 2 anni, ad esempio, nella seconda fase di questo studio, oltre l'80% di questi pazienti che continuavano ad essere trattati stava bene e aveva una risposta endoscopica, cio\u00e8 miglioramento appunto delle ulcerazioni che sono a livello dell'intestino. Inoltre, particolari sintomi che impattano notevolmente sulla qualit\u00e0 di vita del paziente, come l'urgenza intestinale e la stanchezza, si \u00e8 visto che sono notevolmente migliorati nei pazienti che ricevevano il farmaco e in misura significativamente superiore rispetto a quelli che ricevevano il placebo\u201d.\u00a0
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